Psicopatía

¿Qué es la psicopatía?

Es un subgrupo dentro del diagnóstico de trastorno antisocial de la personalidad del DSM y que abarca hasta el 25% de los pacientes con este trastorno (Martínez, 2010). Aun así, es importante aclarar que no existe un acuerdo unánime para definirla, de tal forma que ha sido definida desde distintos puntos de vista. Es por esto, que ante la imposibilidad de abarcar tantos autores, se hará referencia a los primero autores “contemporáneos” que estudiaron el tema y de los que hoy en día se basan muchas más definiciones.

Es así como a mediados del siglo XX (1961) Karpman definió al individuo psicópata como insensible,  inmaduro en cuanto a emociones se refiere, carente de profundidad, con emociones simples y sin capacidad de sentir miedo o sentirse ansioso. Tampoco los castigos o recompensas ejercen algún efecto en él  (López & Núñez, 2008).

Cleckley (1941) por su parte afirmó que el síntoma básico de la psicopatía es la deficiente respuesta afectiva hacia los demás. Es de agregar, que muchos de los criterios que propuso para definir a psicópata siguen usándose en la actualidad  (López & Núñez, 2008).

1. Encanto externo y notable inteligencia

2. Inexistencia de alucinaciones y otras manifestaciones de pensamiento irracional

3. Ausencia de nerviosismo

4. Indigno de confianza

5. Mentiras e insinceridad

6. Falta de sentimientos de culpabilidad y de vergüenza

7. Conducta antisocial, sin aparente remordimiento

8. Razonamiento insuficiente y falta de capacidad para aprender de la experiencia vivida.

9. Egocentrismo patológico e incapacidad para amar

10. Gran pobreza de reacciones afectivas

11. Pérdida específica de intuición

12. Irresponsabilidad en las relaciones interpersonales

13. Comportamiento fantástico

14. Amenazas de suicidio raramente cumplidas

15. Vida sexual impersonal, trivial y poco integrada

16. Incapacidad para seguir cualquier plan de vida

 (López & Núñez, 2008)

Hare también hizo descripciones interesantes sobre la psicopatía en el año 1991, en donde elabora una escala compuesta de 20 items denomnada Psychopathy Checklist Revised (PCL-R) en la que se incluyen dos factores que conforman la psicopatía (Personalidad y desviación social). Cada factor se refiere a cuestiones emocionales y comportamentales y es efectivo para distinguir individuos psicópatas de los que no lo son  (López & Núñez, 2008).

En cuanto a personalidad o desapego emocional  sus ítems hacen referencias a las características interpersonales y afectivas.

1. Locuacidad/encanto superficial

2. Grandioso sentimiento de autovalía

4. Mentira patológica

5. Manipulador

6. Falta de remordimiento/culpa

7. Afecto superficial

8. Crueldad/falta de empatía

16. No acepta responsabilidad de sus actos

 (López & Núñez, 2008)

Por otra parte, el factor de desviación social abarca elementos relacionados con problemas de conducta, impulsividad y déficit de socialización.

3. Necesidad de estimulación

9. Estilo de vida parásito

10. Escaso autocontrol

12. Precocidad en mala conducta

13. Sin metas realistas

14. Impulsividad

15. Irresponsabilidad

18. Delincuencia juvenil

19. Revocación de la libertad condicional Ítems adicionales que no pertenecen a los factores

11. Conducta sexual promiscua

17. Muchas relaciones maritales breves

20. Versatilidad delictiva

 (López & Núñez, 2008)

¿Qué dice la Neuropsicología al respecto?

Se encontró:

-Activación de la corteza prefrontal en el área de Bordman (es decir que se suprime el dolor en estrés) (Martínez, 2010).

-Disminución de la funcionalidad de corteza prefrontal (generando que aumenten sentimientos agresivos, conductas arriesgadas, transgresión de normas, disminución de capacidad de razonar) (Martínez, 2010).

- Disminución de la actividad del complejo amígdala-hipocampo (lo que genera alteraciones en control de  impulsividad) (Martínez, 2010).

-Alteraciones  en  el mecanismo del núcleo peduncular cerebeloso (por esto, no se percata de acciones, por falta de regulación de la integración de actividad motora  con lo afectivo (Martínez, 2010).

Con nuevas étnicas se ha querido llegar a una abordaje más profundo usando nuevas técnicas. De esta forma:

.Blair (1995) postuló que la alteraciones en las funciones de la amígdala eran cruciales para una inhibición de la violencia y conducta psicopática (Martínez, 2010).

.Pierres afirmó que la psicopatía estaba relaciona con daños en la corteza orbitofrontal y ventromedal (Martínez, 2010).

.Intraor (1997), realizó un SPECT presentando palabras con tinte afectivo y palabras neutrales observando que hay una menor activación en regiones fronto temporales en la presentación de ambos tipos de palabras (Martínez, 2010).

Estas y muchas otras investigaciones que se han ido realizando hasta hoy en día demuestran que todavía se deben seguir haciendo investigaciones en el área que nos permitan conocer y entender mucho más la psicopatía para poder tratarla.

Escrito por: Semillero Neurociencias

15 de Septiembre del 2015

Trabajos citados

López, M. J., & Núñez, M. d. (23 de 07 de 2008). Psicopatía versus trastorno antisocial de la personalidad. Recuperado el 15 de 09 de 2015, de http://www.criminologia.net: http://www.criminologia.net/pdf/reic/ano7-2009/a72009art1.pdf

Martínez, N. (2010). Psicopatía: ¿Cuál es el origen del mal? Recuperado el 15 de 09 de 2015, de www.medigraphic.org: http://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2010/rr101d.pdf